------記得2009年底，16歲高中女生，三週前左足背車禍擦傷，打開傷口時，看到她表情非常疼痛，傷口周圍有變黑壞死的組織，並有紅腫的現象；診斷上認為有局 部感染與全層皮膚缺損。到底這樣的案例要怎樣治療，可以縮小疼痛感，讓久癒不良的傷口可以不補皮而癒合
通常我們遇到傷口都想到趕快消毒，雙氧水、消毒藥水、碘酒、藥膏樣樣都來，只為把細菌殺光光。然而這樣的做法，結果降低了巨嗜細胞殲敵功能，還可能附著異 物上的細菌帶進入深層傷口，給了細菌一個滋長的環境。其實處理傷口不只是消毒、殺菌而已，而是大量沖洗減少細菌量，並對外來物與組織進行清創。
------傷口清創後，傳統的做法使用抗生素藥膏，並蓋上紗布與保持乾燥，但是現代傷口照顧觀念上已經有很大改變，不管急性或慢性創面，感染的控制與滲液的管理格外 重要，因此像”犛田”傷口，須要請醫生把細砂、異物與壞死組織清除，若懷疑感染可能性，可以選擇含碘或銀敷料，控制感染。
------對於傷口照顧，要維持傷口乾燥還是溼潤，開放或封閉，紗布或敷料敷蓋，左右著醫療人員對傷口敷料的選擇。從十八世紀末巴斯德的細菌研究開始；認為傷口為了 避免細菌的感染是要保持乾燥，但實驗上證實上皮細胞無法游移通過乾燥的結痂層，而沒結痂乾淨的濕潤傷口，其上皮移行增生速度比較快，因此利用「濕潤傷口癒 合」觀念，現代敷料讓傷口保持半開放或封閉性環境，使傷口癒合增快。
------在這案例裡我們先清掉邊緣不健康的組織，使用了含碘藥粉；對於換藥時的疼痛，我們選用矽膠面泡棉性敷料，一來可吸收創面滲液，二來它不沾粘傷口，照著傷口 照顧三部曲:清創傷口、感染控制、慎選敷料的原則下，這位高中生終於在不需要植皮，一個半月後痊癒，留下2009年深刻的回憶。 |
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| 上圖:兩個月停滯不前傷口(1.5x4.3公分) |
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| 下圖:一個半月後傷口完全癒合 |
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